Specifika práce s dětmi s narušenou komunikační schopností

• narušení plynulosti řeči, velmi zrychlené tempo, řeč se může stát až nesrozumitelnou
• náprava patří do kompetence logopeda

Projevy:

• zrychlené tempo řeči
• porucha artikulace
• opakování, vynechávání slabik v důsledku tempa řeči
• narušený dechový rytmus
• projevy v neverbálním chování – nejistá gestikulace, impulzivní, roztržité chování, obtíže v naslouchání druhým

Vhodné způsoby práce:

• pracujeme na správné technice dýchání
• hlasová a artikulační cvičení
• zpomalování tempa řeči (jedinec si své zrychlené tempo řeči neuvědomuje)
• rytmizační cvičení
• zvyšování koncentrace
• nutný trpělivý přístup

• porucha řeči v sociální interakci s neurotickým podkladem
• náhlá ztráta již vyvinuté řeči (nutno odlišit od ztráty řeči v důsledku orgánového poškození – tj. afázie)
• náprava patří do kompetence logopeda

Projevy:

• elektivní mutismus – nemluví výběrově: v nějaké vybrané situaci nebo jen s nějakou vybranou osobou, s ostatními mluví bez potíží
• totální mutismus – po prožití šokové situace (třeba úraz nebo velké psychické trauma)

Vhodné způsoby práce:

• pozvolná adaptace na nové situace a prostředí
• zvolit vhodný výchovný styl
• klidné prostředí a harmonické podmínky
• nenutit do odpovědí (verbálně ani neverbálně)
• komunikovat klidně
• nenásilně vtahovat do činností, chválit, povzbuzovat
• respektovat, že dítě nemluví
• nevystavovat situacím vyvolávajícím úzkost nebo nutnost komunikace
• na jeho spontánní verbální projev nijak neupozorňovat

• narušená artikulace, jejíž příčinou je poškození nebo porucha centrální nervové soustavy
• nejčastěji se vyskytuje u dětí s DMO
• náprava patří do kompetence logopeda

Projevy:

• ochablost motorických svalů v obličeji
• obtížné ovládání čelisti a úst
• oslabená artikulační obratnost rtů, jazyka a tváří
• poruchy dýchání a tvorby hlasu

Vhodné způsoby práce:

• rozvoj a procvičování motorických činností
• rozvoj motoriky mluvidel
• artikulační cvičení – uvolnění, přesnost provedení pohybů
• využití rehabilitačních metod, orofaciální stimulace – pod vedením logopeda a dalších odborníků

• porucha plynulosti řeči projevující se narušením koordinace orgánů dýchacího, fonačního a artikulačního svalstva
• náprava patří do kompetence logopeda

Projevy:

• přerušování plynulosti mluvení
• povrchní, nepravidelné dýchání
• opakování začátků slova – klony
• nemožnost vyslovení první slabiky – tony
• obě možnosti – tonoklony
• různé vsuvky v řeči (hmm, nó, žé apod.)
• narušené neverbální chování – grimasy, tiky, motorický neklid, manipulace s prsty apod.

Vhodné způsoby práce:

• respektování základních etap vývoje dítěte
• úprava narušených sociálních vztahů
• správný a klidný mluvní vzor
• osvojení si vhodné techniky dýchání
• systematický rozvoj vyjadřovacích schopností
• pocit jistoty a bezpečí
• dechová, hlasová a artikulační cvičení
• rytmizační hry a cvičení
• cvičení na podporu motoriky mluvidel
• komplexní péče z řad odborníků – logoped, psycholog, foniatr, neurolog
• jedinec si svoji poruchu uvědomuje, na koktavost neupozorňujeme – může vést k logofobii (strach z řeči, nechuť komunikovat)

• nemluvnost po 3. roce života (do 1 roku – fyziologická nemluvnost, do 3 let – období prodloužené fyziologické nemluvnosti)
• náprava patří do kompetence logopeda

Projevy:

• dítě nemluví, ukazuje, nemá potřebu mluvit

Vhodné způsoby práce:

• navázání kontaktu a adaptace prostředí
• rozvoj pasivní a aktivní slovní zásoby (rozšiřování oblasti pojmů a poznání) – pohádky, příběhy, obrázky
• rozvoj motoriky mluvidel, dechová a artikulační cvičení
• podporovat mluvní apetit
• využití výrazné mimiky, melodie řeči a gestikulace
• rytmizace, zpívání, předříkávání říkadel, prstové hrátky atd.
• prohlížení knih, leporel – ukazování
• práce s knihou
• rozvoj soustředění
• rozvoj paměti
• rozvoj jemné motoriky
• rozvoj pohybové koordinace
• navrhnout návštěvu u odborníků (logoped, neurolog, foniatr, ORL, psycholog apod.)

• narušená výslovnost jedné či více hlásek
• důležité odlišit od nesprávné výslovnosti, která je vývojovým jevem
• náprava patří do kompetence logopeda

Projevy:

• nesprávná nebo vadná výslovnost hlásek, vytváří se na jiném artikulačním místě, zaměňuje se za jinou (substituce) nebo ji dítě vynechává (eliminace)

Vhodné způsoby práce:

• správný mluvní vzor
• rozvoj obratnosti mluvidel
• motorika orofaciálních svalů – jazyk, ústa, tváře, patrohltanový uzávěr
• rozvoj fonematického sluchu – sluchové hry, fonace, říkadla, verše, zpívání písní a rytmizace
• korekce výslovnosti hlásek – vede logoped

• narušený vývoj řeči, ztížená schopnost verbálně komunikovat až po neschopnost naučit se verbálně komunikovat
• porucha zpracování řečového signálu (jsou zasaženy řečové zóny levé hemisféry)
• náprava patří do kompetence logopeda

Projevy:

• nerovnoměrný vývoj nejen v řeči, ale i v dalších oblastech
• špatná srozumitelnost řeči, problémy s gramatickou stavbou vět
• chudá slovní zásoba
• narušení krátkodobé verbální paměti – dítě nezopakuje slova, věty
• obtíže ve sluchovém rozlišování hlásek
• narušené zrakové vnímání – diferenciace, vyhledávání, v kresbě
• narušení časoprostorové orientace
• špatná hrubá a jemná motorika – obtíže v koordinaci pohybu
• nezralá kresba
• často zkřížená lateralita
• porucha pozornosti a soustředění – psychomotorický neklid
• obtíže v chování – afektivní záchvaty

Vhodné způsoby práce:

• nutná komplexní péče ve spolupráci s odborníky
• dechová cvičení – správný systém nádechu a výdechu 
• rytmizační cvičení – rytmizace, hry, říkadla, hra na nástroje
• rozvoj hrubé a jemné motoriky, motorika mluvidel, grafomotorika
• rozvoj smyslového vnímání – zrak, sluch, hmat apod.
• rozvoj orientace v čase a prostoru – na sobě, na druhých, v prostoru
• rozvoj paměti, pozornost a myšlení
• rozvoj řeči – podporovat mluvní apetit, aktivní a pasivní slovní zásobu, osvojování slovních druhů, tvorba vět, popis a dějové vyprávění, osvojování gramatické správnosti, nácvik správné výslovnosti
• obsah sdělení je důležitější než výslovnost
• dodržování pravidel, denního režimu
• využití multisenzoriálního přístupu (zapojit více smyslů)
• hledat náhradní postupy, jak s dítětem komunikovat, nechat ho sdělit své přání, forma fotografií, deníku, piktogramů apod.
• chválit, motivovat, povzbuzovat ke komunikaci